Резекция на стомаха

Подложи на операция, по време на която се отстранява 2/3 или 3/4 стомаха засегнати, се нарича резекцией. Тази процедура травматична, затова го предписват само в най-крайни случаи, когато друго лечение не може да помогне. Когато се случва резекция на стомаха, а след това нарязани на засегнатата част на тялото, а това, което се случва възстановяване на приемственост между стомаха и дванадесетопръстника и чл культей. Нека да видим колко ефективна е тази операция.

Какво е резекция на стомаха?

Резекция (отстраняване) на стомаха (код по международната класификация на болестите К91.1) е необходима, когато стават безсилни консервативни методи на лечение. Това се предписва на пациенти, при които са диагностицирани с рак, язва, полипи и други заболявания на стомашно-чревния тракт. Операция на стомаха се провежда в няколко варианта:

  1. Частична резекция на долната част на стомаха, когато запазена част се свързва с дванадесетопръстника чл.
  2. Частична резекция на горната част на стомаха, когато се изрязват горната област, която участва в болестния процес, а след това се извършва по-нататъшно свързване на хранопровода с долната част от тялото.
  3. Тубулна (cc) гастропластика, Този вид операция се използва при лечение на затлъстяване, когато се отстранява по-голяма част от стомаха с опазването на природните съединения на дванадесетопръстника и на хранопровода.
  4. Пълна резекция на стомаха, когато се отстранява целия орган, а след това осъществяват връзка между стомаха и дванадесетопръстника и чл крайната част на хранопровода.

Основни етапи на операцията по премахване на стомаха

Показания за операция смущения

Абсолютни показатели за резекция са злокачествените тумори на стомаха, когато операцията дава шанс на болния за продължаване на живота. Лекарите предписват хирургическа намеса, когато дълго време не заживающие язви, намалена киселинност на стомашния сок или са настъпили тежки рубцовые промени, които дават ярко изразена клинична картина.

Рак на стомаха

Всички органи на човешкото тяло се състоят от клетки, които растат и се делят, когато са необходими нови клетки. Но понякога този процес е нарушен и започва да тече по друг начин: клетки започват да споделят, когато на организма не се нуждае, а старите клетки не умират. Става натрупване на допълнителни клетки, които образуват тъканта, която лекарите наричат тумор или новообразованием. Те могат да бъдат доброкачествени или злокачествени (ракови).

Рак на стомаха започва във вътрешните клетки, но с течение на времето прониква в по-дълбоките слоеве. В този случай туморът може да покълнат в съседните органи: хранопровода, червата, панкреаса, черния дроб. Причини за злокачествени новообразувания на стомаха се разделят на няколко вида:

  • неправилно хранене, особено свързани със злоупотребата с наркотични вещества пържени, консерви, мазни и пикантни храни;
  • тютюнопушене и алкохол;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт: язва, гастрит;
  • генетично предразположение;
  • хормонална активност.

Тежка язва на стомаха

Язва се нарича дефект на лигавицата на стомаха. Язвена болест се характеризира с периодични решетка, особено през пролетно-есенния период. Основната причина за развитие на заболяването са чести стрес, напрягают работа на нервната система, което причинява мускулни спазми в стомашно-чревния тракт. В резултат на този процес се случва повреда в захранване на стомаха и стомашния сок има губительное въздействие на лигавицата. Други фактори, водещи до развитие на стомашна язва:

  • нарушен режим на хранене;
  • хроничен гастрит;
  • генетично предразположение;
  • при продължително приемане на лекарства.

При хронична язва на стомаха се случва на лигавицата на орган на образованието язва на дефекти. Резекция на тези заболявания се извършва при развитието на усложнения на болестта, когато липсва ефект от консервативната терапия, ако възникне кървене, развитието на стеноза. Това е най-травматичный вид хирургическа намеса при язва на стомаха, но и най-ефективният.

Лапароскопска резекция при затлъстяване

Лапароскопска хирургия – това е эндоскопический начин за операция на стомаха, която се извършва чрез пункция през коремната кухина със специален инструмент, без широк разрез. Такава резекция се провежда най-малко травматичностью за пациента, както и козметични следоперативни резултати е много по-добре. Индикация за лапароскопска резекция на стомаха е изключително етап на затлъстяване, когато нито лекарства, нито строга диета на пациента вече не помага.

При затлъстяване се случва нарушение на обмяната на веществата, а когато процеса на отслабване вече не може да се управлява, на лекарите се налага да се почисти част на стомаха, след което пациентът се отървава от проблеми, отслабване и постепенно се връща към ежедневието. Но най-голямото предимство лапароскопия – това е възстановяване на нормалния обмен на веществата, намаляване на риска от прояви на атеросклероза и исхемични болести на сърцето. Вижте видео как се извършва лапароскопска резекция на стомаха:

Техника операция

Извършване на резекция на стомаха – това е технически сложен процес, а за да не се сблъска с послеоперационными възпаления, появата на белези и други усложнения, трябва да се отнасяме сериозно към избор на здравно заведение и квалификация на лекари. Избор на техника на операцията зависи от степента на увреждане на орган, състоянието на пациента, неговата възраст, анатомични и други особености. Всички видове белодробна резекция се извършват под обща анестезия, а продължителността на намеса на стомаха не надвишава три часа.

Основните начини за провеждане на операция

Има много различни варианти резекция и възстановяване на стомаха. За първи път проведе подобна операция Теодор Бильрот още в 1881 г., а през 1885 г. той предлага още един начин за възстановяване на работа на стомашно-чревния тракт. Тези операции на стомаха, прилагани досега, но днес те са модернизирани и максимално опростени, така че са достъпни за голям кръг от практикуващи лекари. Вид на операцията лекарят подбира индивидуално за всеки случай, но най-често се използва:

  1. Субтотальную дистальную резекцию, когато лезията е разположен в пилороантральной част на долната трета на стомаха (цялата малка кривина).
  2. Субтотальную проксимальную резекцию, която се извършва при рак на стомаха, 1 и 2 степен, когато се отстранява малък щуцер, лимфни възли, малка кривина и голям парцел elips.
  3. Гастрэктомию, която се извършва при наличието на първо място-множество тумори или при инфильтративном рак, разположено в средния отдел на стомаха. На отстраняване подлежи на целия орган, а между хранопровода и тънките чл наслагва анастомоз.

Основните начини за извършване на резекция на стомаха

По Бильрот 1

Резекция на стомаха по Бильрот 1 – ексцизия 2/3 орган, когато се запазва физиологичен път за движение на храни с участието на экскрета на панкреаса и жлъчката. По време на хирургическа намеса се свързва соустье язва на дванадесетопръстника и на стомаха от край до край. Прилагат по този начин при полипи, малигнизированных язви, малки ракови тумори антрального на стомашния отдел.

По Бильрот 2

При резекция на Бильрот 2 се отстранява голяма част от кух пън, на дванадесетопръстника и на стомаха, на предната и задната анастомоз (свързването на две органи). След тази операция е нарушен физиологичен път за движение на храна – тя влиза веднага в тощую черво, може би хвърляне на жлъчката и нарушение на анастомоза. Резекция на Бильрот 2 е повече свидетелски показания, тъй като тя се извършва на язви на стомаха на всеки локализация и при рак, тъй като дава на лекаря възможност да се изпълни голяма премахване орган до 70 %.

По Гофмейстеру-Финстереру

Техника Гофмейстера-Финстерера – това е модифициран вариант на Бильрот 2, който предвижда резекцию не по-малко от 2/3 масаж при язвена болест. По време на операция за премахване на цялата отделителната зона, след което двигателната функция на стомаха търпи значителни промени: отслабнала перистальтика, функция на вратаря, който осигурява постепенна евакуацията на храната, като цяло пада.

В Ру

Метод на Ру – това е отстраняване на част от орган с В-образно гастроэнтероанастомозом. В този случай той е слаб червата, а си дистальный край се зашива и се свързват с долната трета на стомашна пън. Това също е модификация Бильрот 2, което е показано при дуоденогастральном рефлюксе эзофагите, който се характеризира с забросом съдържанието на дуоденална язва на стомаха.

По Бальфуру

Начин Бальфура – това е налагане на стомашно-чревния връзка на дълга линия на тънкото черво. Този метод предпазва от патологични промени в органите на стомашно-чревния тракт, а също така се използва и при много висока резекция по повод на язвена болест или на невъзможност за подаване по друг начин, поради анатомични особености на пъна на стомаха. Резекция на Бальфуру ликвидира разликата между коленете си слаб до червата, което елиминира по-късно възникването на чревна непроходимост.

Схема на провеждане резекция на Бальфуру

Процес на рехабилитация след операция

Като след всяка хирургична интервенция, така и след резекция на стомаха възникнат всякакви усложнения и рискове за развитие на негативни симптоми: перитонит, кървене, анемия, рефлукс-езофагит, дъмпинг-синдром. Средната продължителност на престоя на пациента в болницата след операцията е от 2 до 3 седмици, както и да седне пациентът може вече на 5-6 ден след белодробна резекция. По препоръка на лекар физическа активност трябва да се ограничи за известно време, и в продължение на 4-6 месеца трябва да носите вратовръзка. Пълно възстановяване на функциите на СЧ се случва през 3-5 години.

Диета и хранене след резекция на

След отстраняване на част от стомаха храната трябва да бъде коригирано, защото храната много бързо след резекция идва от хранопровода в тънките черва, затова по време на хранене не винаги ще се случи пълноценно усвояването на полезни вещества. За избягване на усложнения след операция на стомаха, ще помогнат следните правила за хранене:

  • да се храните до 6 пъти на ден;
  • яде бавно, да дъвче храната добре;
  • ограничаване на ястия, съдържащи смилаеми въглехидрати: мед, захар, сладко;
  • чай, мляко, кефир и други напитки трябва да се консумират не по-рано от 30 минути след хранене, за да не се претоварвайте стомаха;
  • особено значение трябва да се чете като животински протеини, които се съдържат в пиле, яйцата, рибата, сиренето, изварата и витамини, съдържащи се в зеленчуци, плодове, горски плодове, билкови отвари.

В първите 3 месеца след резекция трябва да направя специален акцент на хранене, защото в това време се случва устройство на храносмилателната система към новите условия на съществуване. В това време трябва да се консумират предимно пюре или нарязаните продукти, приготвени на пара. Препоръчани ястия: супи в зеленчуковия бульон, пюре от млечни каши, зеленчуци суфле, плодови пудинги, омлети на пара, пълномаслено мляко, smetannye сосове, некрепкие кафе със сметана и чай с мляко.

Проба меню

В първите дни след белодробна резекция се препоръчва:

  • 1 ви ден: пълно гладуване;
  • 2 ри ден: плодов пудинг, неподсладен чай, минерална вода, без газ на всеки 3 часа по 30 мл;
  • 3 и 4 дни: варено яйце, 100 мл неподсладен чай, оризова каша, месо крем-супа, бульон, шипка, творожное суфле;
  • 5 и 6 дни: парна бъркани яйца, чай с мляко, пюре елда, пюре от ориз, супа, кюфтенце месо на пара, морков пюре, плодово желе;
  • 7 ия ден: течна оризова каша, 2 яйца рохко, творожное суфле без захар, настъргано сирене зеленчукова супа, месо парни котлети, филета от риба на пара, картофено пюре, желе, галета от бял хляб.

Мнения за здраве след резекция на

Татяна 38 г. Воронеж:

След белодробна резекция, когато на фона на язви изтрили 2/3 от стомаха, аз спасалась детски консерви, перемолотой варено телешко месо и геркулесовую каша. След 2 месеца вкуси малко водочки, а след 8 месеца започна да яде всичко, но ограничиваю солено и пържено, защото при разглеждането намерили камъни в жлъчния мехур. Животът продължава!

Павел 43 г. г. Уфа:

Преди Три години направихме резекцию, чрез премахване на целия стомах и част от хранопровода поради ракови образувания. След това 3 химия премина, отслабнах с 23 кг, мислех, ще умра. След 4 месеца ходих на поправка – вкара 10 кг, постепенно започнах да ям всичко, освен печено – след него започва спазъм на хранопровода. Дадоха 2 група инвалидност, а сега дори си намерил работа: охрана подрабатываю.

Юлия 27 г. Курск:

През декември миналата година ми направи резекцию само стомаха, а през септември само се оженят излезе, деца планирали. Почти година мина, аз се чувствам добре, ако не ям мазно, пържено, кисело и сладко, но това за мен е трудно, защото преди това е обичала вкусно готвят и се хранят. Лекарите ми казаха, че деца мога да имам, само по-късно, след 5 години, когато напълно се възстановят всички функции на СЧ.